0030章 小试牛刀
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跟黄佳才的会面,杨平思考了很多。
百万年薪,其实他并不怀疑,目前系统里技能增长,断指再植单项技能马上要突破完美级别,晋级大师级。
就这种水平,在任何一家手外科医院不会低,不说年薪百万,五六十万的年薪很普遍。
但是自己一旦脱离三博这种大型三甲医院的平台,错过韩主任这种唯才是举的伯乐。自己可能就止步于一个小医院的手外科医生,这不是杨平想要的。
自己应该有更大的作为,目标可以更高更远一点。至于经济收入,杨平相信,那是水到渠成的事情。
通过一番分析思考,杨平更加坚定自己的想法。
五段再植让三博医院骨科名声鹊起。
大量的断指病人往三博医院跑,几乎每天都有。
杨平、田园、宋子墨三个轮流做断指再植,张林小五等医生也被宋子墨带着到科室实验室训练显微外科。韩主任要求主治及以下的医生,每个人要训练显微外科,最终都要能独立完成断指再植。
杨平进入系统,查看任务完成度:进度条在30%。
现在他放心了,照这个趋势,完成任务不是问题。
杨平手里积分只有上次剩余的九千多分,暂时不敢乱花。
他现在学乖了,积分多可以挥霍一下,积分少只能应急备用。
杨平刚来不久,虽然是主治医师,但之前是按住院医师用的,现在连续几台手术的表现出色。韩主任立刻将他扶正,定为主治医师。
韩主任有自己的打算,骨科的发展已经完成初期积累,现在要计划进入快速扩张期。
人才队伍的建设是最重要的,手底下虽然有几大大主任,但都是中规中矩。
田园很不错,才三十几岁,已经完全可以独当一面,宋子墨天赋极高,稍加培养便锋芒毕露。
但感觉人才还是不够,现在出现一个杨平,看这几台手术,完全超越了宋子墨。
这让他心里多了几分底气,快速扩张的战略是时候启动了。
他决定帮杨平申请三级手术的权限,让他奔跑得更快一点。他带着申请表,敲开了医院专家组张宗顺教授的办公室。
老头子取下老花眼镜,手指点着字,看了一遍,说:“硕士,也就是断肢再植出色,断肢再植现在不是什么稀罕事,普及手术。”
他说的没错,断指再植是一个很普及的手术,到处开花的手外科医院,随便哪家不是天天做。人家只需接活,不需要做得有多极致。
专家组,这是三博的特色,一批退休的国内知名专家教授,被聘请来,因为年龄大,不再操刀手术,平时主要出出门诊。
除了出门诊,还有一些任务,大多是监督性质的,像评估手术权限这种事情,权力就在他们手里,也是他们最有存在感的时候。
“按流程走吧,把上面所有手术过一遍,韩老二,要不是你极力推荐,新来的,没有特殊教育背景的,我们都不会启动流程。这是走特殊人才通道,所以,他的手术评分不仅仅是及格,要平均八十分以上才行。”老头子戴上眼镜。
“他上次可是为医院立了大功的。”老韩辩解,想多帮杨平说几句话,起码把手术的评分降低一下,这样难度低一点。
老头子抬头,目光从眼镜的上缘露出:“这个不行,两码事,我们不是已经将他走特殊通道了吗?”
这些老顽固年轻时也是一方人物,一个个跟牛鼻子似的,老韩不好再去较劲,只好同意。
“那就这样,我们就进入流程,按照上面的清单,每周五之前把手术录像送过来,我们几个老的周五碰碰头,给打个分。韩主任呀,你有点偏心呀,科里那么多主治,没见你把三级手术申请个遍,这个才来不久吧?”老头子也是精明人。
“现在创伤急救中心挂牌,骨科手术量猛增,我缺人呀,缺能干的人。”老韩无奈地说。
这样,讨价还价,这件事算是办妥了,起码人家同意启动流程了,剩下的就是把手术做好。
杨平其它手术做得到底怎么样,老韩也没见过,很多医生只会做断指再植,连一个简单的骨折都拿不下,也是经常的。
也好,正好借这个机会,看看杨平其它手术如何。如果跟断指再植一样优秀,直接往他肩膀上加担子;如果实在不行,那就自己要好好培养他一下。
刀是把牛刀,就看可以直接用,还是需要磨一磨。
从行政楼回到办公室,宋子墨正等老韩,宋子墨递交下一周的教学手术给老韩过目。
“下周的教学手术,我不用看了,你给我报一下就行。”老韩喝口茶。
宋子墨翻了翻课本:“锁骨骨折,田主任做。”
每周都有几台教学手术,以让年轻的住院医师和主治医师学习,掌握手术的实操步骤,一般都是由田主任主刀,少数也会宋子墨主刀。
三博医院除了遵循国家的医生培养制度,还有自己的制度,三年的规培加五年的专科培训,才算一个入门的专科医生。
“跟杨平说一下,下周换他做,病例准备好没?”老韩关心地问。
“准备好了,三台,都是锁骨骨折的,简单的,粉碎的,需要探查神经血管的,都是典型病例,病人都是年轻人,没有什么基础病。
宋子墨是大骨科的秘书,这些教学病例都由他挑选确定。
锁骨手术简单,也好,先试试水。韩主任跟宋子墨谈完,把杨平叫过来,关上办公室的门。
“小杨,你的手术权限,我想帮你扩展到四肢和骨盆的骨折,你看行不行?要行!医院就开始考察你,不行没关系,你跟我一段时间,我把你带熟。”
老韩这是没半点遮掩的实话,杨平心里明白,这是老韩在帮他向医院争取更大的手术权限。
心里十分感动,说:“您放心,我一定不负厚望。”
“有你这句话,我就放心了。申请表我已经交了,专家组组长张老也同意了。从下周开始,教学手术都由你做,教学手术都安排在周四,下周的手术是锁骨骨折,准备了三台,其中一台要探查锁骨下血管神经,比较麻烦,不过不怕,到时我在台下,有事随时有我。”老韩给他鼓励。
任何行业,遇到一个好老师,弥足珍贵,少走很多弯路。好的老师,不仅给你指出方向,还会在关键时候,搭载你一程。
“前面的路还很长,保持状态,一直走下去,记住,你的目标在更远的地方,不要轻易放弃。”老韩火炬般的目光投来。
杨平点头:“嗯,谢谢主任!”
“你准备准备,温习一下锁骨骨折的手术,虽然是骨科最简单的手术,但是要做好,也不是那么容易,每一个步骤要到位。还有,你的手术评分,平均要八十分,才能获得手术权限。”
“明白!”杨平很有信心。
杨平庆幸,好在自己留了一些积分,从韩主任办公室出来。
杨平进入系统,咬牙花了一千分,购买了五百例的锁骨骨折手术。
一口气,在系统里做了五百例各种各样的锁骨骨折,从不合格,到合格,再到最后每一台都完美。
周四,交班查房后,年轻的住院医师,主治医师都集中到骨科手术室间,就是旁边带示教室的手术室。
大家都早早坐在旁边的示教室等,实习生没有安排来,因为实习生这个阶段,还没有对专科手术形成概念,看了也白看,看不懂,但还是有些实习生抽空过来了。
沙滩椅位,小五做助手,常规洗手,消毒铺单,穿手术衣。
苏宜璇的器械护士,因为手术多,为了提高手术配合默契度,手术室专门安排苏宜璇给杨平配台。
术前核对后,开台!
对于一个断指再植做到完美的医生,究竟其它手术怎么样,很多人好奇,也不缺有人想看他翻船,以求心理平衡。
宋子墨渴望这天很久了,当然,不是看他翻船,而是想看看他断指再植之外的手术究竟怎么样?
刀!
不用说,只要伸手。
就轻轻的拍到他手心。
先垂直,再四十五度倾斜,再立起来,收刀。
漂亮的切口,沿着皮纹,名曰砍刀切口!一次成形,刚好切开皮肤,既没有不透的,也没有用力过大,切到深筋膜。
锁骨上皮神经被避开!
拉勾,置入,小五两只手,上下两个拉勾,将切开皮肤牵开。
“温柔点!”杨平提醒小五。
拉钩的力太大了,小五立刻降低手上的力。
电刀!
随着电刀切开深筋膜,颈阔肌,烟雾冒出,但被左手的吸引器全部吸走,难闻的炒焦味只是扩散出去一点点。
点状出血还没来得及形成规模,被电刀打地鼠般,一一消灭。
一层一层推进,纱布上几乎看不到血,只有星星点点,淡淡的。
切开骨膜,电刀又是一次成形。骨膜剥离子轻巧的进行骨膜下剥离,有限的骨表面显露出来。
不用说,复位钳已经送到手上,这是苏宜璇第一次给杨平配断指再植之外的手术,但是两个人像事先演练了无数遍,心照不宣,默契自然。
难道默契也有天成的?
点式复位钳,两把,夹住骨折两端,轻轻一拉,骨折对上,利用骨折本身的稳定性。
另一把复位钳迅速夹住骨折端,1.5毫米的克氏针,垂直骨折线钻入,刚好穿透,就停下来。
临时固定牢固稳定,复位钳撤离。
钢板的模板贴上去,预弯塑形,然后依据模板,将钢板塑形。
六孔钢板,完美贴服在锁骨上面,钻孔测深攻丝,每一步节奏分明,不省略,不赶不拖,稳步推进。
六枚螺钉置入。
冲洗!
分层缝合,里面可吸收缝合线。
最后皮肤,细尼龙线连续皮内缝合,就是所谓的美容缝合。
6分钟,从切开到缝合,只用了6分钟。
宋子墨的愿望被满足,但是好奇心却并没有因此减弱,反而愈发增强,做其他手术又是怎样,这个观念深植内心,变成了强迫症。
虽然是简单手术,但是完成得如此完美,教科书一般。
老韩脸上挂着笑容,这小子,没有给自己丢脸。
这个手术只是小试牛刀,看来牛刀不错!
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