584章 有情有义
杨平赶到介入手术室时,覃小卫坐在门口的长椅上,埋着头,双手插进头发。
可能听到脚步声,覃小卫抬头看到杨平,就像看到希望,立刻起身:“杨教授,阿俊在里面抢救。”
杨平按下他的肩膀:“别着急,我进去看看。”
“以前阿俊出现过一次肺栓塞,但是症状很轻,当时医生说运气好,要是运气不好,出现致死性肺栓塞,抢救成功的希望非常小。”
覃小卫又着急又疲惫,脸上布满油脂,闪着光。
他的话没错,致死性肺栓塞抢救的成功概率非常低,从发病到死亡一般平均两个小时,快的几分钟就没了。
肺栓塞的栓子来自静脉,一般来自下肢的静脉,栓子的最大危害是堵塞血管,如果堵塞外周部位,静静引起静脉回流障碍,栓子一旦脱落,就会跟着静脉血一起回流到心脏,然后从心脏在流入肺动脉,动脉越分越细,在某个地方栓子无法通过,就堵塞肺动脉或分支血管。
血管堵塞不通,连锁反应出现。
这样肺动脉循序受阻,肺动脉压突然间增高,心排血量急剧下降。
心排血量急剧下降,引起循环衰竭,尤其急性右心衰,导致休克,重要脏器供血不足,比如脑血管,冠状动脉供血不足,进而引起晕厥,甚至死亡。
大量的小栓子刺激血管会引起迷走神经兴奋,刺激血小板释放出五羟色胺,血栓素a2等,神经反射引起冠状动脉,肺动脉,支气管动脉痉挛,肺动脉高压,右心衰竭,顽固低氧血症。
杨平安慰覃小卫后,和宋子墨一起进入介入手术室,徐志良、高桥、罗伯特及其他人留在外面。
介入科医生动作很快,屏幕上已经出现肺动脉的血管造影图。
主刀医生是季主任,季主任和管主任是介入科两大王牌,管主任是科主任,在心血管介入方面造诣很深;而季主任技术全面,几乎所有介入手术都开展,并且非常熟练。
“发展很迅勐,肺动脉主干被栓塞,我先捣碎它,然后用血栓消融器融化,剩下的才局部药物溶栓。”
“你看,这里我打通之后,像下雪一样,马上又加厚了,我再捣一会。”
“情况不妙呀!”
季主任和杨平有过合作,所以跟杨平很熟悉。
“肺动脉管径正常,应该没有痉挛,说明迷走神经没有兴奋,有希望。”
杨平其实在系统手术室也接受过大量的介入手术训练,只不过平时运用不多而已。
“没错,你们科医生发现得早,速度快,送来及时,不然哪有机会上手术台。”
季主任对李国栋的表现很满意。
李国栋站在旁边:“这些都是杨教授平时对我们的基本要求。”
这个时候还拍马屁,不过确实李国栋这次做得不错,要是再晚几分钟,又是另外的结局。
抢救真的是争分夺秒,抓住时间,就能救活,错过时机,无力回天。
季主任边说边手术,将大块的血栓捣碎,然后又溶栓器将剩下融化,最后残留的血栓,他用导管朝血栓注入阿替普酶,手术效果非常好。
血栓被及时消除后,凝血功能没有完全崩溃,就像雪停了,血管壁没有再积雪,自然能够保持通畅。
季主任观察几分钟,觉得没有问题,问台下的医生:
“血氧怎么样?”
季主任问台下的医生。
“百分之八十。”
台下的麻醉医生回复。
这怎么行,这还是呼吸机通气,灌进去的是高流量的氧气。
高流量的氧气通气时间又不能太久,否则会引起氧中毒。
“上ECMO,快点!”
血氧一直上不来,只能动用ECMO(体外膜肺氧合装置),不然长时间处于低氧状态,大脑等重要脏器会缺氧受损。
ECMO只有ICU才有,季主任比较有经验,一看到李俊的CT图片,就知道十分危险,提前联系ICU送了一台ECMO在手术室待命,现在正好派上场。
没有ECMO,这小伙子基本没机会。
连接上ECMO后,李俊的血氧才开始上升,一直上升到百分之百。
体外膜肺氧合装置替代李俊的双肺,进行人工肺循环。
“送ICU!”
季主任将收尾的工作交给手下的医生,脱下手套和手术衣。
“我们一起去跟他家属解释一下。”
季主任邀请杨平一同跟家属沟通。
两人从介入手术室出来,覃小卫立刻起身,焦急地问:“杨教授,怎么样?”
杨平冷静地说:“暂时抢救过来,但是可能因为肺部梗死,出现顽固性低氧血症,需要一种特殊机器代替肺的功能,才有可能度过危险期。”
覃小卫听说还有希望,没有犹豫:“杨教授,我同意,我签字!”
术前,李俊写过一份委托书给覃小卫,全权委托覃小卫负责他在三博医院住院期间的医疗决策签字。
“这个费用很贵,不入医保,开机五万,后续一天至少两万,加上ICU其他治疗费,后续治疗费每天在五万之上,持续的时间多长,现在不知道,最后能不能救活,也没有把握。”
杨平必须跟覃小卫说明白。
“就是说,费用高昂,还很可能到时人财两空,这事你愿不愿意干?”
季主任心直口快地补充一句。
很多事情,感情是一方面,可是现实又是另一方面,医生必须将目前的处境告诉家属,选择由家属自己做。
有时候遇上这种情况,投入巨大的财力,最后人还是没保住,有些家庭就要权衡利弊,是继续还是放弃。
放弃,心理上过不去;但是继续坚持,整个家庭搭进去,后半辈子就是还债的日子。
“希望非常渺茫!”
季主任沉重的语气。
“我明白,帮阿俊上这个机器,不管怎么样,尽力抢救,我会去筹钱,拜托!”覃小卫没有丝毫犹豫。
他扑通一声跪在地上。
“救救他,一定救救他,不管多少钱,我有办法筹钱的,杨教授!”覃小卫声音嘶哑,脸上全是汗。
没想到阿俊这么严重,以前的医生没有吓唬他,致死性的肺栓塞几乎抢救不过来。
现在阿俊还有一线希望,他一定不会放弃。
“别这样,起来说话。”杨平扶起他。
覃小卫颤抖的手,拉开自己的腰包,从里面拿出一叠厚厚的钱:“我现在就去交钱。”
然后又又拿出折叠的文件打开:“你看,这是合同,我只要签字,就有一百万的预付金,你看,你可以打电话去问这家公司,这是真的。”
杨平找住他的手:“小卫,别激动,我们已经给阿俊上了机器,我们会尽力。”
覃小卫点点头:“谢谢,拜托你们,一定救阿俊。”
李俊从手术室推出来,目前已经昏迷状态,覃小卫冲上去,抓住李俊的手,脸上还是眼泪,边抽泣边说:“阿俊,别怕,有我在,不要怕,你一定没事的---”
李俊彷佛听懂了覃小卫的话,眼角也渗出了泪水。
推车一直推着李俊到ICU,覃小卫被挡在外面,他坐在家属等候区的椅子上,十分疲惫,但是他强行打起精神。
他脑海里搜索着筹钱的各种方式,手头刚刚有一点钱,以为能够应付换肾。
但是人算不如天算,现在这几万块钱,杯水车薪。
找朋友借钱?
但是很快打消这个念头,关系比较好的,经济状况他明白,这不用几千块几万可以解决的问题,要凑几十万,肯定没办法。
其他人,问了也白问,借钱这事,就算低声下气,人家也不会借。
覃小卫手里捏着一份合同,在手里拽得紧紧的,他小心翼翼地打开,重新看一遍,然后收进腰包。
这时,ICU的医生出来,叫唤李俊的家属。
在会谈室,几份知情同意书摆在面前,医生详细地介绍目前李俊的病情,覃小卫已经没有心思听,他只管签字。
“你还有什么不明白的吗?”医生问道。
覃小卫有点恍忽:“阿俊怎么样了?我可以进去看看他吗?”
医生摇摇头:“在体外膜肺氧合装置的支持下,目前生命体征稳定,现在不能探视,如果能够探视的时候,我会通知你。”
说完医生起身要离开。
覃小卫又想起什么:“医生!”
医生驻足回头:“什么事?”
“要是他能够听到,帮我告诉阿俊,我就在外面,让他别怕,我有办法的。”
覃小卫请求。
医生点点头:“如果他醒来,我一定会将原话告诉他,你的手机保持通畅,不要离开医院太远,病情有变化,我们随时会通知你。”
“放心吧!我就在附近。”覃小卫保证道。
待医生走后,覃小卫坐到家属等候区最后一排,拿出手机,拨打一个号码。
ICU的家属等候区现在没人,只有他一个人。
对方语气温和:“小卫呀,怎么样,考虑得如何,我跟你说,你选的那个悬崖不行,我们老板挑的这个悬崖才刺激,现在的网民口味很高,没有足够的刺激性,很难吸引眼球,《极盗者》天使瀑布攀岩那段,你比我更熟悉,我们老板就是按照那个悬崖来找的,所以绝对一炮而红,以你的技术,只要充分准备,肯定没问题?富贵险中求,天下没有免费的午餐,几百万这么好拿的吗,是吧,兄弟!而且,这一炮打红,以后你的身价可不止这几百万。”
“我想好了,同意协议条款。”覃小卫平静地说。
“那找个时间来公司,我实话告诉你,我们哪有这能耐,背后是大公司支持,人家大公司不方便出面,我们只是代理他出面而已,你过来把字一签,预付的一百万马上到账,事成之后,剩下的五百万一分不会少,六百万,很多人一辈子都赚不到钱,我也想干这活,但是干不了,人家点名要你。”
“还有,兄弟,我们会给你买千万级别的人身险,我不是诅咒你,这是行业规矩,让你没有后顾之忧。”
对方很热情。
“我这几天忙---”
“没事,你在哪里,给个定位,我过来找你签字,可以不,小卫哥,我也要谢谢你,人家要不是看中你,我们哪有机会跟大公司合作,我也是托你的福,跟着挣点小钱。”
对方听说覃小卫同意,语气更加热乎。
李俊在体外膜肺氧合装置支持下,生命体征平稳,至少命被暂时抱住,只是究竟什么时候能够脱机,暂时不知道。
杨平从ICU出来的时候,覃小卫还坐在在家属等候区,杨平跟他打招呼,告诉他:李俊现在生命体征平稳,暂时ICU医生不会找他,让他去吃点东西。
下午,没有打完的球赛,还得继续打完。
抢救,对医生来说,是家常便饭,三博医院这几栋大楼内,每天都有人抢救。
就算篮球场上进行激烈的比赛,说不定哪个科室就在进行紧张的抢救。
---
第二天,杨平去ICU看李俊,家属等候区的椅子上,躺着的覃小卫一骨碌爬起来。
“你在这睡了一晚上?”宋子墨惊讶地问。
“是呀,我怕阿俊病情有变化,我睡这,医生能够很快找到人。”
小伙子揉揉布满血丝的眼睛,有点害羞的表情,他真的害怕万一医生找不到他,就会放弃抢救。
杨平带着大家进入ICU,李俊的生命体征平稳。
体外膜肺氧合装置摆在旁边,发出特有的声音,血液从李俊的身体流出,经过人工机器,进行氧合后,再输入李俊体内,给各个器官供氧。
“暂时还算稳定!就是不知道能不能脱机!长期使用抗凝药,自身凝血功能已经紊乱,所以容易出现血栓。”
ICU主任陪着杨平。
“是呀,以前出现过一次,好在是轻症,没有什么大问题。”
杨平跟ICU主任交谈。
宋子墨、徐志良、高桥、罗伯特、奥古斯特围在李俊床旁,宋子墨给李俊换药,检查一下手术切口。
很多ICU医生护士过来围观,他们听说杨平科里好几个老外来进修,都很好奇。
大家除了崇拜,还是崇拜,年纪轻轻,居然让老外漂洋过海赶来求学。
而且看这几个老外的表情,跟孙子似的。
“这种应该早点换肾才行,不然就算现在度过去,以后也是颗炸弹。”
ICU主任的意思是,如果换肾,就不用这么频繁透析,自然不用频繁使用抗凝剂,凝血机制就能恢复正常。
“他一直没有找到肾源。”
杨平随便说,至于覃小卫已经和他配型成功,杨平没有说。
“他表哥还挺有情有义,今天早上又交了三十万,看来铁了心要救,这种情况,好多家庭象征性地撑几天就会放弃。”
ICU主任生生死死的见多了。
父母兄弟都很多最后放弃,没见过表哥这么给力的。
覃小卫交了三十万?杨平也有点意外,难道他真的签下那个什么合同,拿到一百万。
杨平虽然不知道是什么合同,但是感觉这个小伙子确实有情有义。
PS:如果是一章,一定是大章,这一章有四千多字!相当于两章了!
(https://www.piaotian55.net/book/3192508/712707103.html)
1秒记住飘天文学网:www.piaotian55.net。手机版阅读网址:wap.piaotian55.net