785章 帝都的会议
第二天,郭沛华已经拔除气管插管。
他模模糊糊地听到耳边很多声音,于是努力睁开眼睛,四周全是陌生的面孔。
于是,他躺在床上四处张望,不知道自己躺在哪里,脑子里什么也想不起来,只是一些碎片化的记忆和虚幻的图片。
郭沛华只记得自己当时很痛很痛,像身体被撕裂一样的痛,后来整个人什么也不知道,就像坠入一片无尽的黑暗,现在这是哪里?
“醒来了!”
康主任正带着医生进行教学查房,他听诊郭沛华的心脏,然后用小手电筒检查双侧瞳孔对光反射,突然郭沛华醒来,睁开双眼。
康主任只好停下检查,收起小手电筒,伸直腰杆,点点头说:“非常好,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心脏搏动有力,节律整齐,各听诊区未闻及听到杂音,你们听听。”
后面围着的十几个研究生、规培生、实习生自觉地排着队,一个一个取下听诊器,挨着来听郭沛华的心脏,郭沛华没有拒绝,他躺在床上,就像初生的婴儿,懵懂无知,好奇地转动眼珠,看着周围的世界。
他不确认自己看到的是真实还是虚幻,因为这段时间他一直像在做梦,但是那种感觉比做梦更加清晰。
他在黑暗的隧道里孤独地前行,周围就像黑暗的深渊,空间不停地扭曲蠕动,遥远的前方隐约有一束光,虚空中出现一张脸,声音在他的耳边回荡——回去吧,回去吧,于是他努力地奔跑,朝着光的方向奔跑,一直不停地奔跑,他很累,很想放弃,但是他咬牙坚持,不知道跑了多久,光越来越明亮,直到强烈的光笼罩他整个身体,刺得他的眼睛无法睁开,但是他没有放弃,于是努力睁开眼睛,便看到了这十几张脸。
研究生、规培生和实习生的听诊很是生疏,他们凭着教科书上的方法,一个一个听诊区去找,男生明显比较粗糙,不管听诊区能否准确找到,都是手脚麻利,听完不忘装模作样地点点头:“是的,节律整齐,没有杂音。”
而女生显得小心谨慎,她们凭借一些解剖标志定位肋间隙,然后一个一个肋间隙去数,好不容易找到听诊区,然后又反复听来听去。
很久,十几个人才听诊完。
康主任现场做出点评:“心脏停诊是心血管内外科的查体基本功,回去好好看看书,刚刚我看到大家听诊时,没有一个人自己摸摸听头的温度,将冰冷地听头压向病人的胸部皮肤,我反复强调,医学是有温度的,人文关怀,四个字,时刻刻在脑子里。”
“我在哪?”郭沛华怯生生地问道。
“在医院,我们是医生,你刚刚做完手术不久,现在没事了,好好休息。”康主任握住他的手,温和地说。
“医院?”郭沛华不相信。
“对,在医院,你感受到我手上的温暖体温没?”康主任引导郭沛华。
郭沛华点点头:“有感觉。”
康主任笑着说:“这是人的体温。”
郭沛华脸上露出踏实的表情,康主任帮他拉上被子,将郭沛华露在外面的双手也塞进被子。
恐惧感慢慢减轻,郭沛华再次四处张望,恢复少许思维能力,终于确认这是人间。
——
301医院的会议室。
今天的病例讨论非常特殊,聚集全国顶尖的心血管内外科的专家,参加会议的专家除了301本院、阜外与安贞之外,还有十几个其它医院的心血管内外科专家。
当然,即使在301召开的病例讨论,只要关于心血管专业,唱主角也必须是阜外与安贞,在心血管专业方面,他们独占一档,其它统统归于另一档,301也在另一档。
阜外与安贞,心血管外科都分了很多亚专业。
在各个亚专业,两家医院各有优势,所以扳了这么多年手腕,也没有分出胜负。
新中国成立时,帝都的医院走专科化道路真是神来之笔,正因为当时的政策导向,才有今天一批傲世亚洲,威震全球的顶级医院。
连老百姓都能能够数出来,天坛的神外,积水潭的骨科,安贞阜外的心外,同仁的眼科等等。
主持会议的是乔政委,参加会议的成员个个神情严肃,盯着投影上面的影像图片,目不转睛。
“徐教授,你怎么看?”乔政委直接点名徐永忠教授。
徐永忠教授是安贞的专家,他在心脏搭桥手术方面被称为亚洲第一人,无论是手术水平还是手术量无人能及。
徐教授拿着手里的病例资料,思考后稳重地说:“冠脉远端出现弥漫性病变,冠脉及分支严重堵塞,介入支架根本没有办法,唯一的方法是心脏搭桥,我反复计算了,需要搭九搭九根桥,才能获得稳定满意的效果。”
九根桥?
乔政委深吸一口气,转头说:“柴教授,你的看法呢?”
柴时进教授,阜外心血管介入中心主任,阜外的心血管介入中心是全球最大的中心,年手术量全球之最,所以柴教授在心血管介入方面的水平可想而知。
柴教授无奈地摇摇头:“冠脉及分支严重堵塞,我放的支架只能起临时作用,很快又会堵塞,我同意徐教授的观点,只能心脏搭桥。”
客观的事实无法改变,这个病例,就是无法再依靠介入安装支架,只能冠脉搭桥才能有一线生机。
“大家还有其它意见没有?”
乔政委问其他专家,大家沉默不语,只是摇头,两位大佬已经说得清清楚楚,事情就是这么简单清晰。
要是平时,大家还可以借题发挥,洋洋洒洒说上一通,但是今天这么严肃的会议,多余的话一句也不能说。
“九条!”
一直没有说话的刘院长压力山大,临床出身的他,怎么不知道九条是什么概念,这个世界上能够做这种手术人恐怕没有几个,现在在座的只有徐教授能够做。
病例讨论已经召开几次,既然这么明确,那就不能在等了,趁支架现在还发挥作用,尽快手术,否则到时候做急诊就麻烦。
“大家没有意见,那么诊断和治疗方案就已经十分明确,只能进行心脏搭桥,徐教授,这台手术你有信心没?”刘院长直截了当。
徐教授迟疑片刻:“有信心,但是我的右手拇指5天前外伤撕脱骨折,可能对手术操作会有一点影响。”
徐教授是个运动健将,前不久打篮球时挫伤右手拇指,导致右手拇指远节指骨基底撕脱骨折,对一般手术影响不大,最多忍一忍疼痛,可是心脏搭桥,取血管,吻合血管,都是戴着显微镜的精细操作,所有操作是刀尖上跳舞,来不得半点失误。
刘院长眉头紧锁,手术是唯一的选择,这个时候主刀手指骨折,还是拇指,势必给手术带来一丝不确定性,蒙上一层阴影。
如果让其他医生主刀,比如阜外的专家,或者徐教授最得意的弟子,都不行,不管从手术难度还是手术例数,徐教授号称亚洲第一人,就是在全世界,他也是罕见敌手,此时换将,要慎之又慎。
“徐教授能不能克服一下,手术不能久拖,到时使用局部封闭,阻断疼痛,会不会好一些。”刘院长建议说。
徐教授点点头:“可以,我没问题。”
辛主任也列席此次会议,但是他擅长的领域在主动脉夹层手术,所以刚刚他一直没有发言,现在听说徐教授的手受伤,辛主任说:“要是不行,不能硬挺,能不能让钟佐臣教授主刀,或者让楚士林上?”
钟教授是阜外的教授,主攻管心脏搭桥,阜外心脏搭桥第一高手,虽然也是一等一的高手,但是比起徐教授,要逊色一点,而楚士林是徐教授的大弟子,现在也已经是副主任医师,深得徐教授的真传,手术例数也是非常多,不过比起师父,总是嫩了很多。
“不行!他们都没有搭过这么多桥,我最多搭过九条。”
徐教授非常执着,就算自己带伤上阵,也比他们强。
这种尖端手术,有经验和没有经验完全不同,何况病人非常特殊。
“有其他更好的办法没有?”刘院长此时也难于决断。
“这样吧,我们准备几套方案,尽量让徐教授在最好的状态下主刀手术,另外我们挑选一个预备队,万一徐教授手术状态不好,预备队顶上,这样可以万无一失,在手术前,我们先搞一个实验,对搭建九条桥的手术进行预演,让预备队做到准备充分,召之能战,战之能胜。”乔政委发言说。
“我可以推荐一个人,一个年轻人,可以毫不客气的说,他的心血管外科水平要高于我,至少主动脉夹层手术水平高于我。”辛教授突然发言。
谁?
大家几乎同时问道。
主动脉夹层手术水平高于辛教授?
别看辛教授低调谦虚,他可是主动脉夹层手术的世界一哥。
“这个人,在座的各位最近应该多少有所耳闻,他叫杨平,三博医院的综合外科主任。”辛教授缓缓道来。
杨平?
刘院长和乔政委当然熟悉,在两位301的领导心里,这个名字何止是熟悉,简直是如雷贯耳,301曾经为了招揽他,两次派人前往三博医院。
为了他,现在301正计划收购三博医院,将它变成南方医学临床中心。
“他不是搞骨科的吗?”刘院长问道。
辛教授说:“准确地说,出身骨科,现在心脏、颅脑、脊柱、肝胆胰等等手术,他都做,他主要是从事科研型的临床工作,现在任三博医院综合外科主任。”
“我知道,综合外科也做心脏?”刘院长有点好奇。
辛教授点头回答:“没错,前几天还做过超过一百厘米的主动脉夹层手术,上至颈动脉,下至股动脉,抢救手术只花了两小时。”
“两小时?”徐教授十分惊讶。
论主动脉夹层手术,辛主任当属第一,无人出其右,即使辛主任,恐怕也得六个小时,他只用两个小时。
“所以要准备预备队,我觉得预备队最好加上杨平。”辛教授极力推荐。
“这个好主意,我忘记了,他本来就是我们的成员,还是最年轻的成员。”刘院长同意辛教授的推荐。
乔政委一听到杨平的名字,就有点头痛,这家伙油盐不进,但是上面的意思很明显,将他吸纳加入301,可是人家就是不愿意,没办法现在,为了他,只能打包把整个三博收购。
可是三博的管理层都是人精,明面上极力配合,暗中却搞小动作,早早地就加入南都医大体系,成为南都医大的附属医院,现在收购它,牵涉面甚广。
骨科的秦石去过三博医院两次,无功而返,但是秦石那个女儿,自从去了三博医院回来后,魂不守舍,闹着要去三博医院上班。
秦石现在碰到乔政委就埋怨,让他去干这种差事,事没干成,把女儿差点弄丢,这个女儿现在也不谈朋友,谁都不要,跟秦石说要找个跟杨平差不多的,这到哪里去找。
“最近大家都应该知道13篇CNS的事情?”辛教授问大家。
“知道,南都省的三博医院火出圈,13篇CNS直接把科研水平拉到全国第一,哈哈,有意思,全国哪个医院有这么厉害?”
“还是一次砸几篇,各有封面文章,听说三本期刊都是加急发表,有的连排版都没排,直接发表,这是抢着发他的文章,生怕他撤稿。”
“据说德国的曼因斯坦还帮他写简介。”
这种严肃的病例讨论很少有岔开话题的,但是会议不自觉地岔开话题,而且所有人跟上话题。
“你是说他能搭九条桥?”徐主任惊奇地问道。
辛主任也不敢百分之百保证,毕竟没有看过他做,这种场合可不能乱开玩笑。
“给他个机会试试,预备队筛选让他露两手不就一清二楚。”辛教授的回答很灵活。
刘院长想了想,跟徐主任说:“要不算他一个?”
徐主任听刘院长这么说,然后他又听辛教授自称主动脉夹层手术不如他,这种评价可是极高的,别看轻描淡写的一句话,那可是辛教授承认杨平是世界第一。
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