848章 这医生有魔力
第848章 这医生有魔力
川崎病冠状动脉狭窄或闭塞的诊断依靠冠脉造影,心脏听诊获取的信息十分有限,不过查体这一步必须有,无论如何不能缺失。
因为只有问病史和查体才是医生直接接触患者,直接向患者获取信息,它拥有无可替代的地位,有时候它可以发现各种仪器设备检查无法发现的信息。
孩子刚刚有点吵,妈妈一直抱在怀里哄,现在医生过来查体,她不情愿地将孩子放在床上,然后解开孩子的衣服,给杨平听诊心脏。
这个小家伙立刻止住哭声,眨巴着眼睛看着杨平,然后冲着杨平笑,本来想说点什么的孩子爸爸也立刻打消念头,被这这无形的气氛所感染。
杨平不仅听诊了心脏,而且还进行了一些其他方面的详细查体,查体的过程中难免要将婴儿翻来翻去,摆出各种方便查体的姿势,围观的医生鸦雀无声,一直盯着杨平查体的每一个细节。
或许大神的查体与别人不一样,大家都是这么想的。
果然,大神的查体与众不同,在场的好几个博士都给小家伙查过体,他们查体的时候,小家伙每次都是哇哇大哭,四肢到处乱蹬。
有一个博士查体的时候,小家伙为了表示强烈的抗议,直接将尿不湿拉满大便,一股臭味扑面而来,导致博士不得不放弃查体。
而杨教授现在查体无论怎么摆弄这个小家伙,他躺在床上一动不动,极尽配合,不仅不哭,还一直对着杨教授笑,笑得是那样的甜蜜。
婴儿的父母在旁边也是惊讶万分,今天真是怪事,不要说这些实习医生,就是温教授过来听心脏,这个小家伙也是哭哭闹闹的,没有一点配合的意思,今天居然这么乖巧,这个实习医生究竟施了什么魔法。
婴儿的父母不免对这个“假教授”多了几分好感。
“谢谢配合!”
杨平做完检查对着婴儿做了一个鬼脸,小家伙乐得笑出咯咯声,杨平收起听诊器,利索地将小家伙的衣服穿好,然后抱起来交给他的妈妈。
随后杨平问了一些病史,问完后,杨平跟楚医生说:
“我们去医生办公室吧。“
婴儿的父母还沉浸在孩子的欢乐中,突然查体结束,他们还有点不适应,医生全部已经撤离病房,孩子躺在怀里还在咯咯笑,他们有点懵懵的,这个教授刚刚查体,他们在旁边观察,教授装得像模像样,比起真正的教授气场还足,夫妻俩不自觉地也发笑,现在的学生呀,装逼是一流。
不过也理解,医生嘛,总有个成长的过程,如果大家都不愿意配合教学,这些年轻医生怎么从新手到熟手。
婴儿的母亲说:“前几次不管是温教授还是实习医生过来查体,儿子又哭又闹,今天这个实习医生来听心脏,他居然不哭也不闹,还对着医生笑。”….
“这个实习医生有意思,这一波逼装得挺像那么回事,要不是长相露出破绽,我真的以为是大教授,看这气场不知道的还以为是什么世界一流的教授呢。”婴儿的父亲笑着说,刚刚在“假教授”的气场下,他硬是在旁一声不吭,不敢表达什么不满情绪,说明也受到感染。
婴儿的母亲将孩子抱在怀里:“你看,儿子还在笑眯眯的,有意思,这医生有魔力,随便他怎么摆弄,小家伙一点意见也没有,居然还傻笑。”
回到医生办公室,楚医生调出孩子的冠脉造影图片,大家围着电脑开始研究小孩的病情,宋云递给杨平一支铅笔,他知道教授手里有支铅笔比较好。
冠状动脉左前降支开口已经完全闭塞,依靠另外两支冠脉的侧枝血管维持心脏的血供,侧枝循环的口径也是十分窄,这是极为危险的,随时可能因为心脏缺血停搏而猝死。
所以,冠脉搭桥是唯一的选择。
这是现在医学发达,要是放到过去,这种病例毫无希望,没多久孩子就会因为急性心肌梗死而猝死。
“国内小儿冠脉搭桥做得比较好的是魔都儿童医学中心,不过他们现在也只有十多例的经验,最小年龄的记录是14个月,一个月大小的他们也缺乏经验,冠脉的口径太细,对不停跳血管吻合的技术要求太高,难点不在理论而在手术操作。”
这是楚医生的病人,楚医生自然非常熟悉。
“儿童心脏搭桥与成人最大的不同就是血管的直径太小,这一个月大的婴儿,大概就1毫米吧。”
宋云在一旁说。
然后周围的博士也活跃起来,大家你一言,我一语,积极参与讨论。
年龄太小,应该要使用不停跳技术,这样的话,在搏动的心脏上吻合这么细的血管难度就更大。”
所以温主任才要求杨平一起手术,他知道杨教授的显微外科功底非常深厚。”
“搭桥的血管用什么?”
“乳内动脉吧?”
“心脏一直在搏动,吻合血管的时候怎么吻合?”
“这就要经过专业训练,跟射击打移动靶一个道理,你的枪口要与移动靶随动,而且要能能够精准地预见提前量。”
任何手术的操作都是由无数的基本功组成的,单项技术血管吻合在很多手术里可以用到,比如器官移植、冠脉搭桥等等,这些手术都需要血管吻合技术。
大家还在讨论着这病例的时候,温主任急匆匆地从手术室回来,他的洗手衣都没有换,外面套着白大褂,穿着一双拖鞋。
他的手术已经排到晚上十点多,听说杨平来科室看12床的患儿,他利用两台手术的间隙时间赶紧下来打个招呼。
“杨教授,我今天手术比较多,没有陪伱,不好意思。”温主任跟杨平握手。
大家都是医生,怎么可能在乎这些,杨平说:“温主任,您怎么亲自下来,赶快去忙您的,不用管我的,我自己过来看看就行。”….
“小楚,我办公室有茶叶,泡茶给杨教授喝。”
温主任拿出钥匙交给楚医生,然后坐下来,指着电子阅片器上的图片。
“你看,这左前降支开口已经完全闭塞,只能依靠另外两支冠脉的侧枝血管勉强维持心脏的血供,不赶快手术,随时可能猝死,本来请魔都的同行帮忙,他们也没有这方面的经验,孩子还是早产的,不知道血管有没有1毫米,前几天碰到梁教授,说起这个病例,梁教授说,你找我们骨科的特聘教授杨平呀,他吻合血管的技术是超一流,管你什么冠脉不冠脉,你找他就是,左主任说阜外的王院士跟你很熟,你还在301做了很多冠脉搭桥,这让我信心大增,正好这几天你在协和,这是缘分。”
“杨教授,我是挺相信医缘这回事的。“
温主任口若悬河,挺能说的。
“是呀,手术越快越好,尽快安排手术,这几天我随时可以搭把手。”杨平说道。
温主任扭头找楚医生,楚医生刚刚拿到茶叶正在泡茶。 “小楚,术前检查今明两天必须完成,后天手术没问题吧?”
楚医生边泡茶边说:“没问题。”
温主任也不知道杨平这几天手术的安排,这么突然邀请他手术,很可能打乱他们科室手术的安排。
“你们后天手术不多吧?”温主任关心地问道。
宋云接过话:“十几台吧。”
十几台?那怎么有时间给我们的手术帮忙呢?温主任立刻皱眉头,心想这完全打乱了杨教授的计划,人家有十几台手术。
“哎呀,那怎么办呢,这手术要不放到晚上?”温主任无奈地说。
杨平知道温主任的担心,让他放心:“没事,你们的手术占不了我多少时间,搭几根桥而已,几分钟的事情,不用等到晚上。”
我去!这种搭桥你说几分钟,说得跟小孩过家家一样轻松。
温主任接过楚医生递来的一杯茶,刚刚喝一口,听到杨平这话,差点全部喷出来:“小楚,你这茶怎么这么烫,是滚开水?”
楚医生一头雾水,难道泡茶不用滚开水还用温开水?温主任伸手弹了弹裤子上几点细小的水滴,把杯子交给楚医生。
其他医生也是被杨平这句话吓到,互相张望,以期望有人能够给个解释,这话是吹牛的还是真的。
就算成人的冠脉搭桥,好几根桥也不可能几分钟吧,这种婴儿的不停跳冠脉搭桥,你居然说几分钟的事。
“杨教授?你几分钟可以完成这种搭桥?”温主任秉着实事求是的原则问道。
杨平实事求是地回答:“对,耽误不了什么时间,就几分钟的事情。”
杨平这么回答是为了让温主任放心,手术随便怎么安排,不用考虑时间限制,但是温主任听后,咽了一口唾沫,年轻人这么霸气?他倒想看看这手术究竟怎么几分钟做完,几分钟,太夸张了吧。….
本来还想跟杨平多聊几句,结果手术室那边打电话猛催温主任,接台的手术已经开台,等着主刀上台呢。
“那个小楚,你就把这个12床排后天的第一台,跟麻醉科提前沟通一下,让他们尽量今天来看看病人。”
温主任急急忙忙地交代几句,然后跟杨平握手道别。
几分钟?
这个问题还在一众博士脑海里嗡嗡作响,这是协和呢,大神,你这几分钟是真的吗?你的计时标准跟我们是一样的吗?
男人对有些数字的公布从来都是极度夸张,但都是往高处报,这种报法明显不符合主流。
直到人群散去的时候,大家脑袋里还在考虑这个简单的复杂问题。
晚上,为检验一下筷子剥龙虾的技术学得怎么样,宋云带着杨平和大家一起去吃龙虾。
当然是鲁小宝请客,因为店老板已经成为鲁小宝的准岳父。
龙虾店的老板一看是协和的医生又来了,高兴得眉飞色舞,尤其队伍里的鲁小宝博士,剥龙虾的技术没学到,居然和老板的女儿谈起恋爱来。
老板一直想找一个协和的女婿,看来这事八字已经有了一撇,老板的女儿是首都医科大学的研究生,目前研二,有空也会来店里帮忙,所以协和的这几个医生都认识。
鲁小宝已经提前跟店老板说好,店老板早就预留最好的桌子。
“鲁小宝,你还不去帮忙,你岳父岳母这么忙。”
大家刚刚落座,宋云拿鲁小宝开玩笑。
鲁小宝真的撸起袖子准备去帮忙,但是“岳父”阻止了他:“快去陪同事吃,一会走之前记得带点东西回去。”
岳父准备了补身子的好东西,当医生的辛苦,岳父还是很体贴。
店里请林好几个服务员,岳父也只是到处走走,要是服务员忙不过来,他会亲自帮忙,岳母大人站在服务台,负责结账买单。
听说杨神驾到,鲁小宝的女朋友,店老板的女儿,一定要从学校赶过来见见传说中S皇帝。
鲁小宝拍着胸脯说,那还不简单,杨神就是我兄弟,是我好哥们,我直接带他到店里来吃龙虾。
女朋友还以为鲁小宝开玩笑的,没想到居然是真的。
她以服务员的身份帮忙过来点菜,鲁小宝害羞地缩头缩脑,宋云说:“这还哪到哪,就害怕成这个样子,那以后怎么办。”
“得,我鲁家祖传怕老婆。“鲁小宝辩解,结果惹得人家大姑娘的脸瞬间通红通红的。
等姑娘走后,孔伟权说:“鲁小宝,我怀疑你是想免费吃龙虾才追人家?”
不久,龙虾和各种配菜都端上来,大家发现,端菜的服务员全是女生,而且除了鲁小宝的女朋友,其他几个全部不熟练,一看就是第一天上班。
“这几个服务员都是我同学,哪个是杨神?”
女朋友将鲁小宝拉到一边。
不会吧,崇拜的偶像居然不知道是哪个?鲁小宝偷偷地指指杨平,女朋友点点头:“我猜也是,等下跟他说一下,我们要跟他合影发朋友圈。”
不会吧?女生都这样吗?
(本章完)
39314822.
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