0022章 一鸣惊人(续)
一声惊呼,弹幕立刻复苏。
“急诊再造!这个还要急诊拇指再造!”魔都六院的骨科会议室有人尖叫起来。
本来打算关闭的直播,又被留下来。
“老师,是不是该吃饭了。”学生过来,凑耳边提醒。
哦,是呀,早过了吃中饭的时间,整整一上午,都在看这个直播,忘记吃饭了。
洪志刚抬手看表,已经两点多了。
“不是定了盒饭吗?”洪志刚想起来。
学生的意思是-现在是不是可以发盒饭了?
洪志刚点点头:“发吧,边吃边看,大家的兴致挺高的。”
洪志刚的兴致也很高。
几个研究生抬着几篮子盒饭,一份一份的发下去。套餐,三菜一汤,牛肉、煎蛋、豆腐皮,加时蔬,还有一个排骨汤,一瓶矿泉水,一份纸巾。
有人盒饭摆在面前,没有打开;有人盯着屏幕,筷子机械的往嘴里送,也不知道送进去没有。反正,这顿饭吃了,也不知道什么味。
“有什么感想?”洪志刚转头。
温仁涛没有回答,只是问:“这是韩师叔的杰作吗?”
马上发觉说错了话,但已经无法挽回。韩建功,是洪志刚聊天的禁忌。他的学生,没人敢他面前提这个名字。
但洪志刚没有生气,叹口气说:“除了他,还会有谁呢?”
“老师,您可是获得过金刀奖的!”
洪志刚不再说话。
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“已经点了外卖,今天要死杠到底。”
“这个疯子,自信过头了。”
“确实厉害,但是有点膨胀呀。”
“希望主办方后期关注断肢的成活与功能。”
“可以定义为炫技吗?”
“魔六的冒个泡。”
“当然,后续会关注。”
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“小杨,还能支撑吗?要不,我洗手上台,你休息一下。”老韩心疼,但是已经到这一步,非常关键。
这个五段断肢再植即使以后坏死、失败,不会授人以柄。
但是,这种情况,急诊行足趾移植拇指再造,一旦失败,将会被同行的唾沫淹死。就算业内顶尖医院,也不敢做出这种选择。
所以大家认为,这是赤裸裸的挑战、炫耀,一种盲目的自信,无知的膨胀,不顾后果的疯狂。
“还行,没事,做完再休息吧,也不差这半个小时了。”杨平轻描淡写。
老韩瞄他一眼,小子,霸气呀。
宋子墨就在他对面,轻声说:“够了吧,见好就收,我们这样结束,完全符合医疗原则,万一--”
他虽然很想和杨平挑战急诊拇指再造,但是,万一,万一出问题,所有的努力白费,还会遭来同行的责难。
“你呢?田园,发表个意见?”老韩催促,这算是小范围的简单讨论。
田园也一直在看屏幕,说:“不太合适,完全可以二期再造。但是刚听到你说的情况,我想,如果是我,也会冒险继续。”
老韩再一次敲打手指,片刻,起身:“田园,带方炎,准备消毒,取左足第二趾。”
因为当时没有打算急诊做拇指再造,所以左足没有消毒,被无菌大单盖住了。
田园、方炎开始脱手术衣,重新洗手,对左足进行消毒铺单。轻车熟路,很快完成了准备工作。
“开了?”田园问。
“开!”老韩斩钉截铁。
田园手里的刀摆正,在左足第二趾跖趾关节以近,背侧、跖侧,各划出一个漂亮的V字形状,然后熟练开始解剖。
游离与第二趾相连的趾背静脉,逐渐向近端,解剖出足背静脉弓,及大隐静脉,直达内踝的前下方,切断结扎分支,截断。
足背动脉,完全游离到足底穿支,继续到第一跖背动脉,沿着第一跖背动脉将分离延伸至趾蹼分叉处,切断结扎无用的分支,约等于静脉平面截断足背动脉。
然后解剖出第二足趾的神经,在需要的长度切断。
选择足够的长度,切断趾长及趾短伸肌腱,趾长短屈肌腱。
最后,沙沙的电锯声音,截断了骨。
第二足趾的切取完成,为什么选择第二个足趾,因为跟手的拇指大小接近。
方炎开始修剪皮肤,缝合皮肤。田园将足趾送来,宋子墨接过。其实,第二趾截取后,外观上影响较少。四个足趾,五个足趾,有时候眼拙,还一时看不出,再说穿上鞋子的,就更不是问题了。
这边,鼻烟窝,大拇指与腕关节相接处凹陷的地方。足趾再造拇指,一般选择在这里接血管,
杨平已经打开鼻烟窝,手掌的断口正好避开了这里,血管非常好。
不过,即使再好,这个拇指的供养血管将要通过三个断口。
如果单纯做一个足趾再造拇指,对一个手外科医生,这不是难事,这是手外科医生的招牌手术,每一个手外科医生要独当一面,必须掌握的手术。
但是,在今天这个局面,五段离断,还要急诊再造。
类似于,对一个摩托车特技运动员,弄一个空翻,不是难事,但是要在钢丝上来弄,那就是相当相当的难事。
洪志刚凝视着屏幕,隐隐约约,他感到,这是师弟在对自己的挑战吗?如果说刚才的束膜缝合凭借手速可以达到不影响手术时间。
现在的急诊再造,已经不是技术的问题了。完全可以不这样做,二期再造,不会有任何有异议。
急诊再造,一旦失败,这台已经是巅峰的手术将被打上愚蠢的烙印,责难之声会铺天盖地,这对一个医生的名誉会造成巨大的损失。
再造的拇指供养血管,要流过三个断口,哪怕一针没缝合好,可能导致失败。
观众,关注的焦点已经不是技术,而是他究竟敢不敢做?勇气来自哪里。
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“还是做了?”
“嗯,做了!”
“要是真成功了,这是可以进教科书的。”
“不知道说什么了。”
“我支持术者,外科医生就要胆大心细,不断挑战难度,如果所有的人都亦步亦趋,墨守成规,外科怎么进步,致敬!”
“致敬!”
“参加过的最精彩的学术会议,一辈子会记住。”
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手术的过程毫无悬念,半个小时内解决战斗。
“生命体征?”
“正常。”
“尿量正常。”
“清点纱布、器械”
“冲洗、引流片,缝合!”
显微镜下双击电凝做了最后一遍止血,置入引流片,然后缝合皮肤。纱布一块块,松松地铺上去,无菌绷带松松的固定。
已经准备好的上肢支具被递过来,患肢小心翼翼地固定在支具里。
五个手指的血运,非常棒!
“术毕!”
“开始麻醉苏醒!”
“恢复自主呼吸,成功拔管!”
“送创伤ICU监护!”
手术全程8小时11分。
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“完了?”
“完了!”
“下一届会议,还有这样的直播吗?”
“致敬!上帝之手!”
“医院,医院名字?”
“我靠!可乐怎么还在这?那老子刚才喝的是什么--”
最后一条弹幕!
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视频被关闭。
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