459章 胖子的健康讲堂
痛风是一个内科疾病,很少需要外科手术干预。
但是这个病人,全身的痛风结节不仅多,而且大,好几个痛风结节皮肤撑不住,自己破溃,形成经久不愈的创面,此时,没有外科手术的介入,创面几乎无法愈合。
因为痛风结节里面包裹的全是尿酸结晶,人体组织被尿酸结晶侵蚀,导致这种创面的愈合能力极差,甚至没有愈合能力,即使做手术,也会面临伤口无法愈合,不断渗出。
痛风能够发展到这种地步,一般都是病人自己不重视的原因。
有些病人觉得,痛风不需要治疗,反正有时候痛,有时候不痛,痛的时候少,不痛的时候多,不痛的时候跟正常人一样,所以没必要治疗。
还有些病人觉得,痛风需要治疗,但是要治疗,就必须吃药,他们认为药物有副作用,害怕担心药物的副作用,所以一拖再拖,一直拖到无法收拾。
痛风是病,是病就得治,饮食的调解也算是治疗方法的一种,但是只限于没有痛风发作的高尿酸血症,或者早期轻度的痛风患者。
绝大多数的痛风需要药物干预,用药物来降低血液中的尿酸含量。
在人体内部,尿酸是嘌呤的最终代谢产物。
痛风病人,是嘌呤代谢出现故障,所以它的代谢产物尿酸升高,这个故障往往是不可修复的。
“胖子,你应该是痛风专家,有空你跟大家科普一下痛风的知识。”杨平看完这个病人,觉得有必要跟大家科普这种病的一些知识。
医院在三博酒店每周举办健康课堂,都是一些有关健康的科普知识讲座,观众一般是医院职工、住院病人、或者他们的家属。
梁胖子曾经向医务处毛遂自荐,希望能承担痛风的科普,但是秉着专科专讲的原则,医务处拒绝了胖子的请求,将痛风这一课交给内分泌的医生。
胖子去听过内分泌医生的课,很失望,觉得不够通俗,不够地气,没有说到痛点。
现在杨平提出让他给大家讲课,讲痛风,他跃跃欲试。
“择日不如撞日,反正现在有空,就现在讲课,怎么样?如果可以,我们推荐你去三博酒店的健康讲堂?”
小五很有兴趣,因为他的岳父就是痛风患者,每次向胖子打听,获得一点零碎知识,一直希望胖子能够正式讲课,他知道对于痛风,胖子真有料。
“要不?现在?在我们示教室讲?”张林也支持,他老爸每次体检,血尿酸都高。
“胖子,现在讲课,没准备,行不?要是讲得好,我推荐你去健康讲堂。”杨平鼓励他。
有杨平的推荐,医务处多少给点面子吧,去健康讲堂上去秀一把,这可是梁胖子梦寐以求的。
“行!既然各位抬举,那就择日不如撞日,给我半个小时,不,一个小时,我给大家科普科普,说到痛风,我有切肤之痛,所以小生搜罗天下论文专著,悉心研读,然后以自己为研究对象,日积月累,略有小成,今天就献丑。”梁胖子拱手。
小五张林立刻拥护,张林吆喝着:“我们去准备,马上,马上,各位,三博医院痛风教主梁静开讲,全是干货,你们家里有高尿酸血症的、痛风的,都叫过来听课,一堂课让你痛风不求人。”
高尿酸血症,血尿酸增高,但是没有引起痛风症状,可以算是痛风的前期状态。
如果血尿酸增高,又出现痛风的症状,就宣布正式诊断为“痛风”。
立刻,大家拥挤着进入示教室,规培生、实习生都相互转告---综合外科开讲。
讲什么,谁讲,无所谓,关键是综合外科开讲,只要有空,必须去听。
主题有关痛风,麻醉医生担任主讲,不重要!
重要的是麻醉医生是个胖子,自己是痛风病人,所以消息传出,大家立刻放下手上的活,往综合外科聚集。
最先到达示教室的,大多数是体型肥胖的同学,为了占个好位置。
没想到即兴的讲课,引来这么多人,看来痛风病人的潜在规模异常强大。
胖子站在台上,有点架不住场面,对着话筒干咳几声,准备开讲。
“今天,我给给大家讲一讲有关痛风的知识,我既是医生,又是痛风病人,所以最有资格,同时最有义务来讲这一堂课。”
“我毫不客气地说一句,在坐的各位,一半对痛风不了解,另一半了解痛风的,全都OUT了。”
“当然,统计范围不包括杨博士。”
在座的虽然都是规培生、实习生、研究生、年轻医生,但是都是有尊严的,你这看不起谁呢,内科学上痛风一章,谁没读过呢。
讲课嘛,为了吸引注意力,适当搞搞标题党是有必要的。
“目前中国的高尿酸血症患者已经超过一亿,一亿时什么概念,兄弟们,大约10个人里面就有一个高尿酸血症,自己尿酸高的举起右手,家里有人尿酸高的举起左手。”
会场里立刻举起很多手,不用数了,今天听课的,不是为了自己,就是为了家人。
“高尿酸血症和痛风的定义我就不再赘述,它们可以看做同一种病的两个不同阶段。”
“一句话,高尿酸血症和痛风就是人体对嘌呤的代谢出了故障,尿酸是嘌呤代谢的产物,嘌呤代谢出问题,血尿酸就增高。当抽血检查显示尿酸增高,但是你从来没有不良感觉,就叫高尿酸血症;抽血检查显示尿酸增高,你发生过痛风的症状,就是痛风。”
“嘌呤代谢出现问题,尿酸增多,排不出去,当血液中的尿酸含量突破一定水平,就析出尿酸结晶,跟中学化学知识,盐水太浓会析出盐结晶,道理一样的,这种结晶侵蚀及刺激周围组织,引发痛风症状。”
梁胖子还是有点料的,大家开始进入状态。
“大家很多以为痛风是吃出来的,以为是高嘌呤的食物,比如海鲜吃多了,所以就得了痛风,错!大错特错!”
梁胖子一副痛心疾首的模样,会场的气氛立刻被调动起来。
这种水准,可以上中央电视台。
“很多人第一次诊断为痛风,很是惊讶:我不吃海鲜,也不喝啤酒,怎么会痛风?还有人照着这个逻辑:我已经严格按照痛风食谱,戒除海鲜、动物内脏、啤酒、豆制品等等,怎么痛风还没有好?”
“痛风跟你吃什么没有明显关系,不是吃多了海鲜,你就得痛风;而是因为你得了痛风,所以不能吃很多海鲜,海鲜只是诱因,你已经得了痛风这种病,吃多了海鲜,诱发出痛风的症状而已。”
“那既然痛风不是吃出来的,我还有必要捧着食谱,这也不吃,那也不吃,过着苦行憎般的生活吗?”
胖子朝人群提问。
大家立刻回应:“是呀,那要不要忌口呢?”
在大家的知识里,痛风忌口,是理所当然的。
“很好,我就从痛风要不要忌口这一点开始讲,我负责任地告诉你们,痛风不需要严格忌口,海鲜可以吃,鸡鸭鱼肉都可以吃。这也不吃,那也不吃,你忌掉的恰恰是高蛋白的食物,饮食营养失去均衡,尿酸会更高。饮食保持均衡,更有利于尿酸降低。”胖子自信满满地说。
他的这个结论,不是哗众取宠的信口开河,而是阅读有关痛风的最新研究成果得来的结论。
这么新颖的论调,当然吸引大家的注意力,一个个聚精会神。
“人体的嘌呤,百分之八十来自内源性的身体代谢,只有百分之二十来自外源性的食物。
尿酸升高,不是你吃多了高嘌呤的食物,而是你的嘌呤代谢出了故障。
所以,你的吃的那点东西,对体内嘌呤的影响非常小。
同时,人体内有嘌呤的动态平衡系统,如果你的嘌呤食物增多,内源性的来源就会减少;你吃的嘌呤食物减少,内源性的来源就增加,这样维持一个动态平衡。
从你口里吃进去的食物,对嘌呤影响非常小,究竟多小,大约5%的影响。
按照一张痛风食谱去忌口,对降低尿酸,不仅起不到多少作用,还会因为饮食不均衡,引起一些副作用。
所以,在饮食上,痛风病人,最重要是均衡饮食,不要偏食,蔬菜水果鸡鸭鱼肉都要吃。
严格按照痛风食谱的节食者,一般只能降低尿酸50ummol/l,不做忌口的均衡饮食者反而可以降低100mmol/l。
但是要记住,均衡饮食不是毫无节制的饮食,水喝多了还打嗝呢。”
梁胖子一口气,滔滔不绝,告诉大家如何抛弃落后的节食理念,建立全新的均衡饮食概念。
对于痛风,我总结了几条黄金法则,一般人,我不告诉他,所以大家做好笔记。
“不喝酒,
不喝含糖饮料,
少吃点盐,
蔬菜水果放开吃,
海鲜、肉蛋鱼禽等等,正常吃,不用忌口,不要过量。
必须运动,必须出汗,必须减肥,否则一切都是做梦。
多喝水,多拉尿,这个红笔划重点。
运动、减肥、喝水、均衡饮食,尿酸还是很高,除了继续保持以上几条之外,果断吃药。”
这几条简单的规则,比起密密麻麻的痛风食谱,好多了。
梁胖子虽然是麻醉医生,但是华西的博士,集中精力研究痛风的时候,这都不是事。
他这些通俗易懂的新论调,都是有根有据的,有科学数据做支撑,而不是道听途说。
“那要是必须用药,怎么选择用药?”小五很是着急。
他很是了解胖子,胖子要投入精力研究的东西,还是很靠谱的。
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