0304章 诸侯
过完元宵节,杨平父母要回老家,杨平留二老多住一阵,两人坚决不肯。
家里卫生站关门近一个月,村里人看病要到邻村,不方便。
杨平和小苏开车送爸妈去高铁站,老杨夫妇这次过来,看到儿子很有成绩,把手术都做出国了,还找这么好的女朋友,事业爱情都满意。老两口心里特别欣慰,孩子真的已经长大,有自己的世界,不能打扰孩子太多。
送走爸妈,杨平心里感到一阵惆怅,小苏挽着他的胳膊,偎依在他身旁,算是安慰他。
这段时间,小苏和爸妈相处的日子,小苏知书达礼,体贴入微,爸妈非常开心,想想以后有这样一位好妻子,杨平心里踏实又甜蜜。
回到医院,又开始一天紧张的工作,物质与精神的双重激励,让大家干起来活来劲头十足。
生活就是这样,当你解决了油盐酱醋,才有资格谈诗和远方。
“五哥,最近我在备孕,要接触放射线的事情,你多多代劳。”张林精神很好,最近抽屉里的清凉油和风油精也很少用,他掌心捧着放射计量表,看了一会,挂在自己白大褂口袋。
骨科医生经常使用C形臂X光机,多少要接触放射线,放射计量表可以监测接受的辐射量。
“真的假的?不是说最近不打算要孩子?饱暖思**?”小五有点怀疑。
张林心情不错:“繁衍后代这么神圣的事情,到你嘴里变得这么龌蹉,肤浅!这是经济基础决定家庭战略,目前经济实力能够支付奶粉尿布,自然要做家庭战略调整,我跟你不一样,我们是科学的计划生育,你那是午夜冲动副产品。”
“难怪张林你最近脸上痘痘少了,你这痘痘减少,莫不是午夜冲动副产品?查完房就赶快上手术室,别耽误时间,师兄去大手术室指导高主任手术,今天手术我们搞定,有几台简单的,你们主刀,昨天有没有复习手术步骤?”宋子墨催促两人。
高主任又收了一个膝关节四联重建的病人,这个病人是职业运动员,右膝前后交叉韧带断裂,后内侧及后外侧结构也断裂,每次这种手术,高主任都要提前邀请杨平,让杨平上台指导手术。
杨平发表论文前,就把论文里的手术方法教给高主任,高主任认真学习,做了十几台同类手术,在杨平精心指导下,掌握了手术方法,还获得一些心得。
现在,高主任做复杂的膝关节多韧带重建,赶上了他的师兄——附一的关盛,再积累一些病例,假以时日便可以超越。
老高现在姿态放得很低,完全不顾年龄差距,把自己当做杨平的学生,此时,他正在主刀手术。
杨平穿着手术衣,站在一旁看,每一个关键步骤,高主任都要问上几句,弄个明白透彻。
三升袋的盐水,挂在距离地面一米五的高度,通过连接的进水管注入膝关节腔。
腔镜手术,有时候为了扩大操作空间,会将特定的气体或液体注入手术空腔。
腹腔镜常常用二氧化碳气体来扩张腹腔,增加操作间隙,俗称气腹。
关节镜手术,使用生理盐水等液体扩张关节腔,让操作空间尽量变大,方便观察和手术。
高主任的学习能力不错,整个手术过程,他都尽量模仿杨平。
进入关节腔,检查完膝关节内各个结构,确认前后交叉韧带断裂,让助手开始编制异体肌腱。
做膝关节韧带重建,自己的肌腱是最好的,自己的肌腱也叫自体肌腱。
但是做多韧带重建,需要的肌腱很多,取自己的肌腱就难以满足需求,所以用异体肌腱反而更合适。
异体肌腱也叫同种异体肌腱,是人的肌腱,不过是别人的,从捐献者尸体上取下来,经过特殊处理,在专门的仓库保存,需要时拿出来。
还有一种异种异体肌腱,那是动物的肌腱,目前医学上没有使用。
定位前叉韧带胫骨止点时,高主任转头问:“杨医生,麻烦帮忙看一下,这个位置准确不?”
高主任不是不会定位,而是要定位精准,达到个性化定位,他必须要请教杨平,他现在要追求手术的高质量,就像考试,不满足于六十分,要向八十分九十分挺进。
杨平看了看,位置很好,得到杨平的首肯,高主任才敢电钻开胫骨隧道。
开完胫骨的隧道,等离子刀在股骨髁间窝的外侧壁烧出一个圆点。
“如果要找到韧带足迹的几何中心,一定要能够识别足迹区域与非足迹区域骨面的差别,这个差别很细微,需要丰富的经验才能识别,这是最好的定位方法,其它各种定位,比如骨棘定位、残端定位,两步走定位,都存在一定误差,无法做到精确定位原韧带足迹几何中心。”杨平毫无保留,医术这东西,多教会一个人,可以多拯救病人。
“我每次做交叉韧带重建,都按你的方法去找韧带足迹几何中心,现在有了一些心得,你看,这是足迹区域吗?骨面跟周围比,有点粗糙。”高主任用探针勾画出范围。
“对!”杨平肯定他画出的范围。
一个正在旁边观摩的副主任医师恍然大悟,这几个月老高老是往综合骨科跑,原来偷师去了,这水平现在可以甩大家几条街了。
以后杨平的论文发表,很多医生会提高多韧带重建的水平,但那套方法是普及版的,普及版为了让大家容易掌握,要做一些简化,自然没有杨平亲自教的高级版厉害。
脊柱外科的秦主任,也一直站在旁边,他是抽空向高主任取经。
看到高主任这一幕,终于明白,高主任怎么最近技术进步这么快,接连开展高难度手术,原来是攀上杨平这棵大树。
以前这类手术,如果是老年人,不怎么讲究功能,做着装装门面可以,要是职业运动员,老高那是绝对不敢碰,现在职业运动员这种手术他也敢做。
这家伙还深得韩主任器重,马上开张的运动医学中心,大家都以为又会空降主任,可是没有,主任的位置留给了老高。
大骨科在三博的地位已经相当于院中院,它下面冠以中心的科室,与医院其它中心地位相当,权力和待遇比普通科主任高很多。
目前骨科有这个待遇的只有谭博云,冠以中心的亚专科,老韩将一切权力下放,医院还给予了很多特权,相当于一方诸侯。
看看人家谭博云,要引进什么人,自己做主;要引进设备,自己做主;就连科里绩效分配,也能自己做主。人财物全部有自主权,全院都羡慕这些诸侯。
可不是谁都有实力做诸侯的,你得有能力,带出人才队伍,做出业务规模,抢占学术高点。
秦主任汗颜,老高现在这副样子,把年轻人当老师,做个手术还请他指导,点头哈腰的,有点丢人,自己肯定做不到。
杨平是厉害,但老秦资历摆在那,向一个比自己年轻二十岁的小伙子低头认学生,无论如何做不到。
但一方诸侯的吸引力又很强烈,不光收入,还有地位,在医院的地位,在业界的学术地位,矛盾呀,秦主任心里十分矛盾。
“杨医生,你看,这个点怎么样?”高主任十分诚恳。
杨平仔细一看:“不错,就按这个点开隧道。”
听这口气,这杨医生叫得跟杨老师没区别,秦主任听了脸烧肉麻。
高主任的前交叉韧带重建完成,现在开始做后交叉韧带重建。
“高主任,你申请的几套关节镜设备已经到货,设备科也调试好,什么时候试试新设备?”手术室护士长进来。
“明天的手术就用新设备,新的等离子刀怎么还没到?”高主任有点不满。
诸侯就是一方王,什么都有自主权,这气派!
“应该快到了,你申请的,他们哪敢拖延。”护士长解释。
设备科的人跟大爷一样,一般主任的话,他们根本不当回事,各种搪塞,各种打太极。
这些中心主任一催,他们屁颠屁颠去办事,还真不敢怠慢。
说到底还是权力,中心主任都是院委会的成员,手里捏着票呢。
按照三博医院的制度,那些票票可以罢免设备科主任,几个中心主任一碰头,几张票凑到一起,设备科主任不死还脱层皮。
这种医院诸侯,谁不想做呀。
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